过肩活动容易致使肩部损伤--肩峰撞击综合

过肩活动容易致使肩部损伤--肩峰撞击综合

游泳肩是个一般用语，用来描写游泳者因肩膀使用过度而造成的肩伤。它是一种肩膀软组织（腱、肌肉、韧带）的慢性发炎。这也被称为肩峰撞击综合征(ImpingementSyndrome)。以游25码的自由式为例，若右臂要划8次(拉水pull和恢复recovery)。那末游码右臂将旋转次。如果你的右肩有点小问题，在旋转次后，可以想见，这问题将会变得更严重。

肩部疼痛最常见的疾病就是肩峰下撞击综合征

1、肩峰撞击综合征定义

是年由Neer首先提出来的，是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，致使肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，乃至撕裂，引发肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引发的肩前方或前外上方疼痛的总称。

2、肩峰撞击综合征病发缘由

肩峰下关节由于解剖结构缘由或动力学缘由，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织产生撞击而产生的临床症状。肩峰前外侧端形态异常、骨赘构成，肱骨大结节的骨赘构成，肩锁关节增生肥大，和其他可能致使肩峰-肱骨头间距减小的缘由，都可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这类撞击大多产生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱产生损伤、退变，乃至产生肌腱断裂。

3、肩峰撞击综合征--好发人群

常常反复从事过肩活动的项目均容易致使肩峰撞击综合征。例如：游泳、羽毛球、排球、投掷类项目（扔标枪、铁饼）等。

4、肩峰撞击综合征--5种特殊检查

肩峰下撞击综合征有五个特殊实验：Neer,Hawkins-Kennedy,painfularc,emptycan(Jobe),andexternalrotationresistancetests。

特殊实验1：Neer实验：患者手臂在肩胛骨平面强迫抬高，同时患者手臂内旋。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验2：Hawkins-Kennedy实验：前屈90°，强迫内侧旋转肩部。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验3：疼痛弧（painfularc）：肩关节外展60°—°出现疼痛，表现为盂肱关节；°以上出现疼痛主要为肩锁关节问题。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验4：空罐头实验（emptycan）：患者上肢外展90°，水平内收30度，拇指向下，检查者施力抵抗外展。

阳性反应：疼痛或肌力下落。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验5：外旋抵抗实验（externalrotationresistancetests）：患者肩部外展90°，肘关节屈曲90°，前屈15°~20°，最大限度的外旋。

阳性反应：疼痛或肌力下落。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

5、肩峰撞击综合征特殊检查的可靠性和诊断的准确性

下面本人翻译一篇比较好的文章，这篇文章来自弗吉尼亚联邦大学医学院物理医治科，这篇文章告知大家怎样才能确诊肩峰撞击综合征，怎样排除SAIS。

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来源：中国运动康复，已获授权1、肩峰撞击综合征定义

是年由Neer首先提出来的，是指肩部前屈、外展时，肱骨大结节与喙肩弓反复撞击，致使肩峰下滑囊炎症、肩袖组织退变，乃至撕裂，引发肩部疼痛、活动障碍，是对单独的或混合多样因素引发的肩前方或前外上方疼痛的总称。

2、肩峰撞击综合征病发缘由

肩峰下关节由于解剖结构缘由或动力学缘由，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织产生撞击而产生的临床症状。肩峰前外侧端形态异常、骨赘构成，肱骨大结节的骨赘构成，肩锁关节增生肥大，和其他可能致使肩峰-肱骨头间距减小的缘由，都可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这类撞击大多产生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱产生损伤、退变，乃至产生肌腱断裂。

3、肩峰撞击综合征--好发人群

常常反复从事过肩活动的项目均容易致使肩峰撞击综合征。例如：游泳、羽毛球、排球、投掷类项目（扔标枪、铁饼）等。

4、肩峰撞击综合征--5种特殊检查

肩峰下撞击综合征有五个特殊实验：Neer,Hawkins-Kennedy,painfularc,emptycan(Jobe),andexternalrotationresistancetests。

特殊实验1：Neer实验：患者手臂在肩胛骨平面强迫抬高，同时患者手臂内旋。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验2：Hawkins-Kennedy实验：前屈90°，强迫内侧旋转肩部。

阳性反应：疼痛。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验3：疼痛弧（painfularc）：肩关节外展60°—°出现疼痛，表现为盂肱关节；°以上出现疼痛主要为肩锁关节问题。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验4：空罐头实验（emptycan）：患者上肢外展90°，水平内收30度，拇指向下，检查者施力抵抗外展。

阳性反应：疼痛或肌力下落。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

特殊实验5：外旋抵抗实验（externalrotationresistancetests）：患者肩部外展90°，肘关节屈曲90°，前屈15°~20°，最大限度的外旋。

阳性反应：疼痛或肌力下落。

参考：骨科检查评估翻译版（OrthopedicPhysicalAssessment）出版社:人民军医出版社;第1版(年11月1日)

5、肩峰撞击综合征特殊检查的可靠性和诊断的准确性

下面本人翻译一篇比较好的文章，这篇文章来自弗吉尼亚联邦大学医学院物理医治科，这篇文章告知大家怎样才能确诊肩峰撞击综合征，怎样排除SAIS。

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