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误以为的肩周炎原来是肩袖损伤
肩周炎现如今已成为了一种常见病，也有很多人习惯对号入座，但也正因为如此，有许多病都被错认成了肩周炎。就如下面的案例。↓↓↓
真实案例
年过半百的闫大伯十分喜欢户外活动，几年前因为钓鱼时伤到了右肩，以为自己患的是肩周炎，一直靠爬墙、伸展等办法治疗，还到当地卫生院进行理疗、按摩、针灸。3年来，闫大伯的肩疼不但未缓解，还日益加重，严重影响到睡眠和日常生活。偶然的机会，在我院重新检查发现，老人家患的是肩袖损伤，终于找到真正的病因后，老人家康复出院了。
相似的案例还有不少。
陈女士今年50出头，平常身体很好，是个要强闲不住的勤快人。但是近两年来，右肩膀疼痛让她吃了很多苦，总觉得肩膀抬不起来，疼痛没劲儿不说，活动时还有摩擦响声。陈女士忍着疼痛，自己“诊断”为肩周炎，吃药、打封闭、按摩、针灸、拔罐、贴膏药……办法用了不少，依然不见效。她又听说要多锻炼肩周，结果适得其反，越练越重，尤其晚上睡觉常常疼醒，连洗脸、梳头都不得不改成左手。
后来陈女士到我院检查才知道，她得的不是肩周炎，是肩袖撕裂。对症下药后终获得康复。
虽然肩病病人主要为中老年人，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等原因，肩袖撕裂、关节盂唇损伤等病例亦有年轻化的趋势。前不久，一个20多岁的小伙子打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在医院检查，最终被诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种手段缓解症状，没有完全好转，一周后仍然抬不起手臂，到医院检查确诊为肩袖严重撕裂。之前错误的诊治还导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。
人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织叫做肩袖，常因为老化磨损造成部分或者全部撕裂，就像一根麻绳被磨断了一样，无法完成抬起胳膊的动作，会引起夜间疼痛。
与肩周炎不同的是，这样的患者在别人的帮助下可以抬起胳膊，自己却没有力气。肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍称为肩周炎，好发于40岁以上病人，左肩多于右肩。
其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧。肩周炎患者需要进行适当的肩部锻炼，例如人们熟知的“手爬墙”。而肩袖损伤患者则不能运动，越活动撕裂口越大，这就导致了很多该病患者误以为自己得了肩周炎，结果却越治越重。在肩关节疼痛的人群中肩袖损伤、肩峰下撞击综合征等病人其实很多，有的患者被误诊长达十余年。
肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断。大多数病人误诊为肩周炎，若采取推拿按摩、大范围的肩关节环转运动等错误的治疗方式，就极有可能加重肩袖损伤。
那么，如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？两者最大的区别是：前者在半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起；而后者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。
肩周炎患者需要做推拿、爬墙上举、大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动则会加大肩袖的撕裂程度。长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会导致脂肪化，此时即使接受手术缝合，因肌肉已没有收缩功能，治疗效果也不会很好。
肩袖损伤急性期宜静养，可采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等方法治疗。若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需到医院进行手术。对于外伤所致的肩袖损伤，应早期行关节镜微创手术，以减少后遗症的发生。
当身体有病痛征兆时，及时就医，找到病因才是关键，切勿自行诊断，以免贻误病情，白白忍受病痛折磨。
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