MMA综合格斗中肩部损伤的评估案例分析

近几年，随着健身运动的普及，以及影视剧中精彩的武打格斗镜头，激发了许多帅哥靓女不再满足于魔鬼身材，而寻求更刺激的格斗运动，MMA综合格斗也被各大俱乐部热捧，然而，殊不知MMA运动是所有运动项目中最具高风险运动伤害的项目。这期，我们分享一期关于MMA肩部损伤的案例。主诉学员王某，酷爱MMA运动，在一次地面柔术实战训练中被队友锁住手臂，为了解锁逃脱，不慎将肩部拉伤，但由于未及时做急性伤处理，强忍完成训练，致使肩部疼痛难忍，自认为降低训练强度，做些力量训练就会康复，三个月后，虽疼痛减轻，但关节活动能力受限，加之不正确的力量训练动作，致使肩部疼痛恶性循环。王某做疼痛姿势，右肩外展，外旋时肩峰疼痛剧烈，与健侧对比，右肩外旋受限不足90°。评估王某做格斗中护架姿势时也会出现疼痛，在略微含胸时，肘关节向前抬高略45°，掌心朝内，由于肩外旋疼痛，前臂不能向中间靠拢以保护胸部，从背面观察，右肩胛骨内上角凸起，肩胛骨內侧缘脱离胸腔，出现肩胛前引。王某做格斗中做架姿势，右手为优势手，身体侧向右前方，右侧肩胛内上角凸起。左手刺拳后身体姿态，躯干明显有向右侧倾动作，发现大圆肌异常发达，并且右侧背阔肌较左侧发达。随后让王某做弯腰摸地动作，观察发现脊柱胸段明显肥厚，脊柱胸段向右侧弯。随后，我描绘出肩胛骨轮廓，并让他做平时最喜欢练得高位下拉动作，观察发现躯干向右侧屈，并且，为躲避疼痛，躯干右回旋。最后，模拟双手出拳动作，与健身球抗阻力测试，假想击打对手，右侧肩胛骨出现上回旋。诊断1，肩关节外旋受限，肩胛下肌与大圆肌在MMA地面反绞索中，产生过度内旋而过度紧张，形成肌挛缩，引发急性伤。2，习惯性格斗站立姿态，含胸和躯干向右侧屈，致使右侧背阔肌过缩短，加剧了肩内旋紧张。3，肩胛胸壁关节结构紊乱，稳定性降低，肩胛骨上回旋，肩胛提肌紧张，前锯肌无力。4，MMA站立拳击训练中，右手为重拳，为加大击打力的穿透性，出拳末端会有快速前臂旋前动作，但旋前力量不足会使肩关节做肩内旋代偿性发力，加剧肩内旋肌群肌痉挛。运动康复经过一系列评估与训练后，疼痛感基本消失，肩外旋活动能力增强。通过脊柱矫正及功能性训练，胸段侧弯现象明显改善。领悟1，疼痛治疗要结合运动项目特性，善于在动静结合寻找疼痛病源。2，姿势不对，即使从新换块骨骼肌，也无济于事。3，盲目追求运动刺激，最后竹篮打水一场空。感谢分享扫一扫，了解更多

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