有一种肩背酸痛,叫肌筋膜炎

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为什么我们经常感到肌肉酸胀痛又僵硬？

在很多人的印象中，出现颈背部酸痛，第一个想到的就是颈椎病。但专家提醒说，颈背部酸痛其实并不等于颈椎病。事实上，年轻女性尤其是女白领等整日对着电脑工作的人群，往往是肌筋膜炎“青睐”的对象。

什么是肌筋膜炎？

肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，其实质是肌肉和筋膜的无菌性炎症。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可诱发其急性发作。

●整日对着电脑工作的人群，是肌筋膜炎最“青睐”的对象

●持续性的、不能自行缓解的酸痛及僵硬感，是颈背部肌筋膜炎最主要的症状

●平时运动中出现的小损伤可造成肌肉微撕裂，应重视隐痛

肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性损伤或慢性劳损是本病基本病因。若在急性期没有得到彻底治疗而转入慢性，或受到反复劳损、风寒等不良刺激，可反复出现持续或者间断的肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。

肌筋膜炎的发病因素？

1、部分患者有程度不同的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延而病。

2、部分患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班，很少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一特定姿势；或因工作紧张；或持续性负重；或过度劳累等，日久而病。

3、风寒侵袭、气血运行不畅、影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而病。

4、患者体弱，免疫功能不强；或脊椎先天变异（畸形）；或脊柱退行性疾病（骨质增生），更易致病。

肌筋膜炎有哪些症状表现？

1、局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。

2、缺血性疼痛：局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

3、固定压痛点：体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。

4、可能有局部或临近部位损伤史，女性发病多于男性。

这里注意与腰肌劳损的区别：腰肌劳损的症状主要是腰或腰骶部酸痛不适，或为持续性胀痛，劳累时加重，休息时减轻，同时适当活动和经常改变体位可使症状减轻。腰部有压痛点，且范围较广泛，但多在骶棘肌处、髂嵴后缘或腰椎横突等处。患者不能坚持弯腰工作，常用双手锤击腰部以缓解疼痛。

肌筋膜炎有哪些类型？

1、肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等；阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重；患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。

2、腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

3、颈后肌筋膜炎：长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

4、臀肌筋膜炎：臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

5、跖筋膜炎：多为长时间走路（如登山、徒步、逛街等）引起的足底慢性损伤。此外，鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

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肌筋膜炎的治疗

1、物理治疗：科学锻炼、物理按摩、透热疗法、针灸、艾灸等是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。此外，冲击波治疗是近几年来治疗肌筋膜炎的先进技术，对疼痛缓解有非常不错效果，治疗起来方便又快捷，广受好评。

2、西药治疗：消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，但要注意医院，在医生的指导下进行治疗，防止可能的并发症。

3、中医药治疗：临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法（揉、压、拨、拿、搓、叩等）也对很多患者有效。

4、介入或手术治疗：对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。

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得到较好治疗后还需日常周到护理

　　在酸痛僵硬等症状缓解以后，应当积极加强适当的肌肉的锻炼，调整工作、生活节奏和工作方式。比如平时要防止腰、颈部受到风寒、潮湿、重力等不良因素的刺激，不要长久保持一个姿势，每半小时要起身活动一下，避免使用太软的床或沙发，起身后要适当做一些腰、颈部运动。

　　繁忙的生活中除了要注意身体健康，更要保持心情舒畅，精神愉悦。愉快的心情在缓解病痛、释解压力方面有着神奇的力量。

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南京医院

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