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爱读康复关节囊受限模式
关节囊受限模式
正常的被动动作表现是关节要能再几个方向都做出完全的关节活动度。
在检查时，被动动作只要在活动度中段范围，或动作幅度太小或动作太软，均无法获得正确的评估结果。
除了评估终末感觉以外，检查者也要注意动作受限模式为何。若是关节囊受到影响，相应的活动受限就会提示关节囊受限模式的存在。这种模式是由于肌痉挛、关节囊挛缩（常见病因）及骨赘形成等引起。每个关节活动受限都会有其相应的模式。
关节囊模式的确定并不能说明关节受累类型，要分析具体类型还要检查关节活动的终末感觉。仅在关节有肌肉支配的前提下才有关节囊受限模式，如骶髂关节、下胫腓联合不属于关节囊受限模式。非关节囊受限模式
检查者必须知道非关节囊受限模式，特别是在非经典关节囊模式引起关节活动度受限时，如:肩关节，可能外展受限而旋转不受影响（如肩峰下黏液囊炎）。虽然没有整个关节囊的反应，但仍存在其他的可能，如韧带粘连，甚至只有部分关节囊或附近韧带受累。这时会在一个方向上出现活动受限并伴有疼痛而其他地方上活动正常并无疼痛。
第二种可能是关节紊乱，都发生于像膝。踝和肘这样的关节。关节囊内的碎片会影响正常的活动，会导致关节活动受限，而其他的活动正常。例如在膝关节，半月板损伤会引起伸膝活动受限而屈曲活动正常。这种现象是游离体被关节夹住时会引起伸膝活动受限。
第三种可能是关节外损伤，这种损伤会引起不成比例的活动受限，关节外粘连或急性感染引起在特定方向上的活动受限。例如腰椎间盘综合征引起的直腿抬高受限，也被称为长度不变现象。这种现象就是一个关节的活动度依赖于另一个关节的位置，受限的组织（在本例中是坐骨神经）必须位于被检查的关节（本例中为髋关节和膝关节）外。这种长度不变现象还指肌肉粘连引起的活动受限。
来源：《OrthopedicPhysicalAssessment》
