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前交叉韧带断裂的检查体征有哪些
前交叉韧带断裂的诊断是客观的、系统的检查流程,依据病史、症状、体征以及影像学检查等,那么体征都反映出什么情况呢?又是如何检查的呢?
一、前抽屉试验(ADT)
患者仰卧位,屈膝90°,放松,检查者以臂部固定患者双足,双手握住小腿上段、拇指压在胫骨结节下方做前拉动作,如胫骨平台相对于股骨明显前移(移位大于5mm),则提示ACL断裂。
二、垂腿前抽屉试验
患者坐于床缘,双膝屈90°垂于床下,检查者双膝夹住患足,双手握胫骨上端做前向抽动,因为此位置患者肌肉更能放松,更有利于检查结果的准确,阳性意义同前抽屉试验。
三、屈髋屈膝90°位前抽屉试验
令患者仰卧位屈髋屈膝90°,检查者一侧腋窝夹持患肢,另一前臂置于小腿近端后侧,用力上提小腿近端,如胫骨明显前移位则为阳性,并注意双侧对比。该方法因患者易于放松,同时其自身大腿及躯干重量向后对抗,易于获得阳性结果。阳性意义同前抽屉试验。
四、Lachman试验
患者仰卧位,放松,检查者以同侧手握持同侧患肢胫骨上段内侧,另一手握股骨远端外侧,微屈膝15°—20°,双手反向用力(使胫骨向前股骨向后),如见胫骨明显向前移位测试为阳性,提示前交叉韧带断裂的可能。
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