肩部疼痛的触诊图解

肩部

1、骨性、肌肉标志斜方肌结节：在肩胛冈的后缘，位于皮下隆起。（图2-36）肩胛冈的刚上窝：在肩胛冈上方，是冈上肌的附着点。

肩胛冈的刚下窝：在肩胛冈下方，是冈下肌的附着点。（图2-37）

肱骨头：肩关节屈曲90°并旋内、旋外，可感到肱骨头旋转，旋内时可触摸到肱骨的大结节和小结节及中间结节间沟。（图2-38）肩峰：在锁骨外侧端。（图2-39）肩胛骨的外端和锁骨肩峰构成肩锁关节。（图2-40）肩峰的下缘和后缘是三角肌的附着点。（图2-41）

肩胛骨面：在肩锁关节的外侧可触及。。（图2-42）喙突：在肱骨头内侧和锁骨下方，能触摸到的是喙突尖和内侧缘，是肱二头肌短头肌腱、喙肱肌、胸小肌的附着点。（图2-43）肱二头肌沟：内旋上臂，在肱骨的中点近侧，沟内含有肱二头肌的长头及其肌腱。（图2-44）

2、屈曲三角肌的前部和喙肱肌是肩关节的主要屈肌。胸大肌的是间纤维、肱二头肌、前锯肌、斜方肌为次要的屈肌。（图2-45）三角肌：起点在锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。止点在肱骨三角肌粗隆。后部肌束（脊柱部）：外展肩关节90°屈曲肘关节，在肩关节的后部可触及。（图2-46、2-47）中部肌束（肩峰部）：肩部外展在前束和后束之间为中部。（图2-48）三角肌的前部肌束（锁骨部）：做肩部水平向前推的动作，可触摸到该肌束。（图2-49）

喙肱肌：前屈外展臂部并屈曲肘关节，在臂部的内侧面、肱二头肌的后方能感到一条绷紧的条索状肌肉即是该肌。（图2-50）起点：喙突。止点：肱骨中部内侧。（图2-51）肱二头肌长头肌腹：在肘区的前面、臂的前面一直到三角肌的下面，屈伸肘关节动作能更好在显现该肌腹。。（图2-52）肱二头肌短头肌腹：在上臂前面近端1/3处，靠近胸大肌。（图2-53）肱二头肌肌腱：前臂旋后，抗阻力屈曲肘关节，在肘窝处可触摸到。（图2-54）

肱二头肌起点：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突。止点在桡骨粗隆。（图2-55）前锯肌：重复做短促的吸气动作，可看到附着在肋骨的指状突起出现在后方的背阔肌和前方的胸大肌之间。。（图2-56）起点：第1-8肋骨。止点：肩胛骨内侧缘及下角。（图2-57）斜方肌：从枕骨突起向外向下到锁骨外1/3为上部纤维。下部纤维附着于肩胛冈的内侧，沿下胸椎棘突的内侧向下走行。压低肩胛骨明显。中部纤维从肩峰到第7颈椎和上，更多文章， 　　看到这里，如果您喜欢就分享/推荐给您的朋友！

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